近日，武漢科技大學(xué)附屬老年病醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作與創(chuàng)新療法，成功救治一位高墜傷導(dǎo)致全身多臟器聯(lián)合損傷，同時(shí)合并嚴(yán)重營養(yǎng)不良的75歲危重患者，創(chuàng)下高齡復(fù)雜創(chuàng)傷救治新紀(jì)錄。

該患者因高空墜落致多臟器聯(lián)合損傷，輾轉(zhuǎn)多地治療后出現(xiàn)體重驟降至40公斤、白蛋白水平低于20g/L等危象，骶尾部Ⅳ期壓瘡深達(dá)骨膜。接診后，普外科郝順心主任團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)MDT多學(xué)科診療機(jī)制，聯(lián)合普外科、重癥醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科、創(chuàng)面修復(fù)科、康復(fù)科等5個(gè)科室實(shí)施“重癥監(jiān)護(hù)-營養(yǎng)重建-創(chuàng)面修復(fù)”三階段救治方案。

在營養(yǎng)支持關(guān)鍵階段，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新采用“腸內(nèi)+腸外營養(yǎng)階梯式過渡”模式，通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測血磷、維生素B1水平等指標(biāo)，精準(zhǔn)防控再喂養(yǎng)綜合征，使患者血紅蛋白水平提升30%。針對頑固性壓瘡，突破性應(yīng)用VSD負(fù)壓引流聯(lián)合自主研發(fā)的生肌斂瘡膏，兩周內(nèi)創(chuàng)面面積縮小70%，愈合效率較傳統(tǒng)療法提升2倍。

“這是多學(xué)科協(xié)作與現(xiàn)代中醫(yī)創(chuàng)新的雙重勝利。”郝順心主任指出：“本案例的成功得益于三點(diǎn)，一是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的無縫銜接，二是營養(yǎng)支持與并發(fā)癥防控的精準(zhǔn)把控，三是傳統(tǒng)外科技術(shù)與現(xiàn)代創(chuàng)面修復(fù)手段的創(chuàng)新融合。”治療團(tuán)隊(duì)每日進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，根據(jù)患者生命體征調(diào)整抗感染方案與康復(fù)計(jì)劃，同時(shí)運(yùn)用氣墊床系統(tǒng)等壓力管理技術(shù)阻斷壓瘡復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)悉，該院近三年已成功救治27例80歲以上嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，形成集急危重癥救治、營養(yǎng)支持、創(chuàng)面修復(fù)于一體的老年創(chuàng)傷診療體系。此次救治案例的突破，為高齡復(fù)雜創(chuàng)傷患者的綜合診療提供了重要臨床參考，彰顯了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)中的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。（通訊員 高薇薇）