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這幾類人群,沒有特別癥狀表現,為什么也要做胃鏡?

2024-01-09 15:40
來源:半月談網

消化系統作為一個多器官系統,出現問題時表現出來的癥狀是多樣的。如果沒有出現任何癥狀,是否證明消化系統一定是健康的?這是許多人常提出的問題。對此,溫州醫科大學附屬第一醫院消化內科副主任(主持)陳壇辀表示:“并不一定,有些早期消化道癌的患者,可能前期沒有任何癥狀,等出現癥狀再去檢查時,就已經到了相當嚴重的程度。如果你的年齡已經超過40歲,或家里直系親屬曾患有胃癌等嚴重胃部疾病,或曾感染過幽門螺桿菌,或有抽煙、酗酒、喜食腌制品等不良飲食習慣,胃鏡檢查是重要且必要的。”

胃鏡檢查的頻率要根據不同病情來確定,如果是慢性非萎縮性胃炎,平時沒有癥狀,建議每3到5年復查一次;如果胃鏡結果顯示C3以上的慢性萎縮性胃炎或病理結果顯示中重度以上萎縮和腸化,建議每1年檢查一次;如果病理切片提示高級別上皮內瘤變,則需要在確認檢查結果后,立刻在內鏡下治療或外科手術治療。

普通胃鏡與無痛胃鏡選擇因人而異,普通胃鏡進入喉嚨時,患者會出現不同程度的惡心;無痛胃鏡卻可以讓患者在相對輕松舒適的環境下完成全面胃鏡檢查,由于患者配合較好,醫生更容易發現一些微小的早期病變。但并不是所有人都能適用無痛胃鏡檢查,患有嚴重心腦血管疾病、肺部疾病正處于急性發作期、有多種藥物過敏史等患者,都不適合無痛胃鏡。在胃鏡檢查前,麻醉醫生會對患者進行全面評估,只有符合條件的才能做無痛胃鏡。??

慢性萎縮性胃炎是癌前疾病,但并不等于患者一定會癌變,因此大家不要過于擔心。目前絕大部分觀點認為慢性萎縮性胃炎不能根治,萎縮、腸化不可逆轉,只能延緩病情進展,預防向癌變轉化。陳主任在長期臨床診治中發現,部分患者經過合適的治療后是可以逐漸好轉甚至痊愈的。“治療慢性萎縮性胃炎,祛除病因非常關鍵。通過祛除病因,改善胃黏膜炎癥,緩解癥狀等綜合治療,部分患者可以得到好轉和改善。部分符合條件的早期胃癌患者,不需要傳統外科手術,通過內鏡下胃黏膜剝離術(簡稱ESD)就可以完全治愈。”

幽門螺桿菌與生活習慣密切相關,口口傳播和糞口傳播是傳染的主要途徑,分餐制和公筷制能有效預防感染。患有幽門螺桿菌不必恐慌,經過治療是可以根除的,我們國家比較常用的是“四聯二周療法”,即四種藥物聯合治療二周。成功根除的關鍵點有三個:第一,準時服藥,即使只有一次忘記吃藥都有可能讓幽門螺桿菌產生耐藥性,導致殺菌失敗;第二,在服藥期間戒煙戒酒,不喝濃茶咖啡,不吃辛辣食物;第三,做好心理準備,服藥后若出現過敏等不良反應,應及時與醫生聯系。? ?

古人常說:“脾胃為后天之本,水谷之海,氣血生化之源。”保護好胃對于改善生活質量非常有幫助。如何護胃養胃?“首先,養成健康的飲食習慣,忌煙酒、少吃油膩食物、盡量不吃腌制品;其次,保持積極樂觀的心態和情緒;最后,如果患者有其他疾病需要長期服用對胃黏膜有損傷的藥物,需求助消化科醫生,搭配保護胃黏膜的藥物治療,避免損傷消化系統。”陳主任提示道。

責任編輯:孔德明

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