腦血管疾病正成為中國乃至全球健康領域亟待解決的重要挑戰(zhàn)。其中，慢性腦缺血作為一種隱匿性強且危害深遠的疾病，正逐漸被大眾重視。四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任余能偉對慢性腦缺血的特點、最佳診療時機、臨床表現(xiàn)以及當前的防治現(xiàn)狀進行了詳盡的介紹與分析。

慢性腦缺血，是由腦部動脈粥樣硬化導致血流供應減少所引起的腦功能障礙。主要特征包括頭暈、頭痛、記憶力下降以及認知功能障礙等。與急性腦血管疾病(如腦梗死或腦出血)相比，慢性腦缺血起病更為隱匿，病程漫長且持續(xù)，而急性腦血管病則以其突然的發(fā)病和短暫的病程為特點。兩者在病理機制、臨床表現(xiàn)以及病程發(fā)展上均展現(xiàn)出明顯的差異，這也使得慢性腦缺血在防治策略上更加注重預防急性事件的發(fā)生。

在慢性腦缺血診療過程中，早期發(fā)現(xiàn)和及時干預尤為關鍵。余主任指出，慢性腦缺血的黃金治療期因人而異，但在組織和器官未發(fā)生器質(zhì)性病變之前進行干預是最佳時機。他建議，一旦出現(xiàn)頭暈、記憶力下降等不適癥狀，患者應盡早就醫(yī)，通過醫(yī)學評估及時確診和治療。這種早期干預不僅能有效遏制疾病的進一步發(fā)展，還能降低卒中和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生風險。

慢性腦缺血常通過多種“求救信號”表現(xiàn)出來，如頭痛、頭暈、記憶力減退、情緒波動(焦慮、煩躁)以及手腳麻木等。余主任特別指出，睡眠障礙也可能是慢性腦缺血的預警信號。因此，及時識別這些癥狀并采取相應的干預措施，對于避免疾病的進一步惡化具有重要意義。

在治療方面，余主任介紹了病因治療、對癥治療、手術干預、生活方式干預四種主流的治療方法。他特別強調(diào)，生活方式的改變在治療慢性腦缺血中扮演著至關重要的角色。

慢性腦缺血的發(fā)病特征在不同年齡段的人群中呈現(xiàn)出一定的差異。年輕人中，家族遺傳、不健康的生活方式以及高壓力等因素是導致慢性腦缺血的主要原因;而在中老年人中，動脈粥樣硬化則成為最主要的誘因。因此，對于年輕人而言，改善生活方式是預防慢性腦缺血的關鍵;而對于中老年人，則需要通過定期體檢和科學干預來減緩動脈粥樣硬化的進程。

針對慢性腦缺血患者，定期篩查是預防復發(fā)的重要措施之一。余主任建議，具有相關危險因素的患者每3到6個月進行一次隨訪，以評估血管功能和結構的變化情況，根據(jù)評估結果及時調(diào)整治療方案。

我國腦血管疾病的防治工作正取得顯著進展，政府高度重視卒中篩查和防治工作，健康科普力度也在逐步加強。然而，防治資源分布不平衡、公眾健康意識不足等問題仍然存在。因此，余主任呼吁全社會共同努力，推動腦血管疾病的全面防控工作不斷向前發(fā)展。